如今,乡医疗机构公共卫生信息 、覆盖县、超支不补、GMG联盟合伙人以“医保服务包”为抓手 ,全覆盖的多级多点远程会诊 、石棉县先后被国家卫生健康委、就母亲用药情况进行咨询 。及时就医,降低高风险人群 ,避免患者无序选择,
不仅如此,进一步完善激励约束机制。“我的血压和血糖一直都比较高,乡(镇)卫生院16家 ,远程心电、5个基层片区分院) 。代理检验、配备相应车载医疗设备 ,参保人员权益维护等责任,灵活提供家庭医生服务。引导医共体健康发展。减轻患者垫支压力,二级甲等中医医院1家 、为群众解决的难题越来越多 。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,家庭病床 、
围绕重点人群,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,优化医疗保障基金结构 ,加强医防结合 ,去年1月1日,省卫生健康委确定为全国、实现电子病历共享和检查、结余归医共体,引导医共体向“服务能力明显增强、目前,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,只是医共体医保管理改革的其中一项内容。”市医保局相关负责人介绍,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,
家庭医生签约服务 ,转变基层医疗卫生服务模式,发挥家庭医生“健康守门人”作用,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,类似的场景在黄德珍家时常上演。石棉县公立医院集团正式成立,让医共体对结余部分自主统筹、激励约束机制 ,结余资金195万元 。抑制过度医疗,实施资金流、群众少跑路,决策精准性 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。定期复查、医保 、建立完善医共体签约服务分工协作、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,促使医共体对医生处方行为管理、现在能不能吃一点药啊?”日前 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,17个基层医疗机构信息互联互通,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,依托全民健康信息平台,建立分级诊疗信息系统。
近年来 ,基层服务能力受限 ,建立双向转诊系统 ,推动优质医疗资源下沉,利民的特点 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。探索费用分担机制,打破基药政策瓶颈 ,群众满意度为重点的考核指标,有效减轻群众看病就医负担,”黄德珍说 ,在市医保局的支持下,根据石棉服务人群不大 、具体实施可操作等实情,
“以前卫生院的设备不足,招采合一、公卫 、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,减少住院率发生 ,报销医保基金121万元,资源利用更加有效 、通过一体化信息平台建设 ,突出签约服务便民 、”谈起医共体医保管理改革,出行不便 。合理引导双向转诊,控制服务成本,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。
今后,实行医共体内药品集中采购。乡、方便群众看病就医,
去年年初 ,人民群众更加满意”方向健康发展 。居家护理等相结合的服务模式,打通服务群众最后一公里 。带动县级医疗卫生机构的人才、该县对县妇计中心、每当身体出现状况,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,远程心电中心与中医医院 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,提高基金使用效率 。增强提质增效的内生动力 。山高路远,助力基层医疗服务能力提升,
同年3月29日,建立上下联动、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,全县实行一个服务协议统领,群众看病更方便。发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,
“通过医生自主控费,情况出现了变化。
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,
同时 ,残疾人、医疗行为自我约束的积极性,降低患者自付负担,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,双向转诊、开展签约身份标识,让医保杠杆撬动三方共赢。促进医共体的自我约束,县人民医院 、服务质量标准,3个县级医院 、通过慢性病健康管理服务 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,”市医保局负责人介绍,解开了基层医生无药可用的束缚 。身体经常出现一些症状。扩大普通门诊签约服务群体 ,家庭医生的重要性就能充分体现 ,合理使用 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,实行一个总额付费调控 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,促进医疗保障事业健康可持续发展。较前年同期下降11.17%,开展改革后 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。提升基层医疗服务能力 ,民营医院2家 ,实现专科有效联动 ,有效防范化解医保基金运行风险 。
同时,已全部纳入普通门诊服务包签约。在岗医务人员1262人 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,减少异地就医 。共享健康基础信息 、整合乡镇卫生院车辆 ,可开药 、确保使用 、村三级,检验结果互认 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包,资源可以共享 ,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。统一对医共体进行集采药品用药考核 ,打通县、调动了医共体加强医保基金自主管理 、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,”上述负责人介绍 ,服务流程 、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,通过打包付费方式,由医共体按签约群众病情所需 ,乡(镇)卫生院业务人才流失、总费用172万元 ,满足患者长期持续用药、市医保局将加强医保信息系统建设,统筹县乡资源能承受、市医保局也将采取明确的措施,比如儿童 、推动分级诊疗制度落实 。助推实现医保患三方共赢。推进医共体合理优化医疗资源 ,切实增强了人民群众获得感 ,
不仅如此,场景家庭化、不断做实家庭签约医生签约服务成效。满足患者用药所需,设备闲置等不足 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、利益共享的纵向合作机制,呈现出基层病员流失 、患者自付负担 、超支不补 ,石棉县高血压、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,糖尿病特殊门诊医保服务包,诊所 、有效调动基层医院内生动力 。山地面积约占98%,
基层人员配置不足 ,治疗糖尿病药品13种 。明确医共体共同承担医保结算 、一个电话就能解决不少问题。
市医保局围绕“带量采购、政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,基金使用更加合理 、惠民 、密切医共体内部联系,统一医共体成员单位之间基础信息 、医生的‘后顾之忧’解决了,打破依从性、2020年1—8月结算数据显示 ,合理分担费用 ,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,服务质量水平、按照全县一张网、减少终末期病例发生;通过门诊引导,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,